Как правильно выполнять инъекции больным с сахарным диабетом
Кадри Пенъям
Ежедневные неоднократные инъекции являются естественной частью жизни человека с сахарным диабетом. Без инсулина нельзя, и если действовать правильно, то инъекции будут безболезненными и минимально травмирующими.
Медицинская сестра диабетологического профиля Марье Клаукс, консультирующая пациентов в Восточно-таллиннской центральной больнице, отметила, что среди пациентов до сих пор бытуют мифы, которые приходится постоянно опровергать.
"Перед каждой инъекцией следует менять иглу на шприце-ручке. Также следует проверить рабочее состояние шприца-ручки - повернуть кнопку на 1-2 деления и убедиться, что на конце иглы появится капля. Если капля появилась, то инъекцию можно выполнять", - объяснила Марье Клаукс.
Более удобные и менее болезненные инъекции
По словам медицинской сестры диабетологического профиля, с годами иглы стали меньше и короче, но, несмотря на это, при выполнении инъекций следует соблюдать следующие правила. Марье Клаукс отметила, что важнее всего перед каждой инъекцией менять иглы.
"Если иглы длиной 4–5 мм, то инъекции можно выполнять под углом 90 градусов, иглами длиной 6–8 мм инъекции делаются под углом 45 градусов", - пояснила Клаукс, добавив, что делая инъекцию, нужно медленно досчитать до десяти, и только после этого вынимать иглу. "Если сделать это раньше, то может случиться, что часть инсулина не поступит в подкожную жировую ткань, а выйдет вместе с иглой", - пояснила она.
Также нельзя забывать, что инсулин длительного действия вводится в область ягодиц или бедер, откуда он всасывается медленнее. Инсулин короткого действия вводится в область живота, где он всасывается быстрее. Каждый раз инъекции следует выполнять в новое место, находящееся от предыдущего на расстоянии не менее 1 см. В плечо сегодня инсулин колоть не советуют, поскольку площадь выполнения инъекций очень маленькая и там очень легко появляются уплотнения.
Ложные представления живучи
Значительную часть работы медицинских сестер диабетологического профиля составляют именно консультации и, к сожалению, существует много ложных представлений, которые трудно искоренить. Как уже сказано, каждый раз перед инъекцией следует менять иглу. К сожалению, немало пациентов пользуется одной и той же иглой, пока инсулин в шприце не закончится.
Также иногда пациент выкупает свой запас инсулина и, придя домой, на все шприцы ставит иглы, оставляя их в холодильнике ждать своей очереди. "В таком случае инсулин кристаллизуется в игле и забивает ее", - подчеркнула Клаукс.
"Иногда пациенты считают, что инъекции инсулина короткого действия необходимо выполнять в определенное время, что вызывает необходимость в принятии пищи. На самом деле все наоборот. После введения инсулина короткого действия нужно сразу приступать к еде. Были случаи, когда пациент начинал есть только через пару часов", - перечислила Клаукс.
Понятно, что инъекции могут вызывать страх, иногда боль. Медицинская сестра диабетологического профиля заверила, что инъекции инсулина не должны быть болезненными. Если пациент испытывает боль, то следует поинтересоваться техникой выполнения инъекций.
Во-первых, инсулин должен быть комнатной температуры. "Холодный инсулин может вызвать боль. Также причиной болезненных инъекций может быть неоднократное использование иглы - изначально иглы покрыты силиконом, который стирается и игла тупится. Использование кривой иглы также влияет на процесс. Еще одна причина боли - игла вместо жировой ткани попадает в мышцу или кровеносный сосуд.
Инъекции, выполняемые на протяжении длительного времени, и неправильная техника их выполнения могут привести к изменению в подкожной жировой ткани и образованию уплотнений, шишек и впадин. Причиной этого может быть неоднократное использование игл и постоянное выполнение инъекций в одно и то же место. Именно поэтому расстояние между местами инъекций должно быть не менее 1 см. Клаукс подчеркивает, что если использовать одну и ту же иглу неоднократно, это может привести к повреждению и рубцеванию мест инъекций.
