Сахарный диабет не исключает безопасного вынашивания ребенка

Кадри Пенъям

Работающая в женской клинике Восточно-таллиннской центральной больницы акушер Анналийза Круутманн заверяет, что сам по себе сахарный диабет не мешает вынашиванию детей.  Зато беременность женщины с сахарным диабетом требует планирования, и болезнь должна быть компенсирована, чтобы гарантировать гармоничное развитие ребенка на протяжении всей беременности.

"Вначале женщина с сахарным диабетом должна рассказать о желании забеременеть своему эндокринологу или семейному врачу, который проверит зрение, работу почек и состояние здоровья в целом. На момент начала планирования беременности средний уровень сахара в крови за последние три месяца должен быть около 7,0", - пояснила акушер.

Здоровье женщины - залог безопасной беременности

Чтобы беременность протекала без осложнений, в первую очередь следует держать под контролем здоровье женщины. Если эндокринолог дал добро, то можно приступать к действиям. Еще перед беременностью и до 12-й недели беременности диабетики должны принимать 1 грамм фолиевой кислоты в день. Также следует учесть, что во время беременности изменяется потребность организма в инсулине. В первой половине беременности потребность в инсулине, как правило, ниже, около 24-28-й недели она опять возрастает. Нельзя игнорировать умеренные физические тренировки, которые в свою очередь влияют на потребность в инсулине. Беременным не рекомендуют заниматься экстремальными видами спорта.

Какие существуют угрозы для беременности при сахарном диабете? "В первой половине беременности нередки случаи самопроизвольного выкидыша, во вторoй половинe -   преэклампсии. При преэклампсии женщине угрожает высокое артериальное давление, а в моче появляется белок. Это приводит к нарушению в работе плаценты, вследствие чего ребенок не получает в достаточном объеме питательных веществ и его развитие тормозится", - перечисляет Круутманн.

В крайних случаях это может привести к преждевременным родам или гибели плода.  Вес родившихся детей выше или ниже среднего. Могут нуждаться в подготовке легких до родов, также может быть больше обычного объем околоплодных вод.

Высокий уровень сахара в крови беременной женщины может вызвать отклонения в развитии, например, сердца, центральной нервной системы или почек. Также еще до зачатия следует взять под контроль артериальное давление женщины. Больше всего женщинам угрожает воспаление мочевого пузыря и почек.

Как правило, роды у женщины с сахарным диабетом проводятся планово. "Как правило, женщины с сахарным диабетом рожают с помощью капельницы, уровень сахара замеряется каждые пару часов и уже до родов эндокринолог меняет дозу вводимого инсулина. После родов замеряется уровень сахара в крови, ребенок может нуждаться в некоторой поддержке и адаптация к новой жизни может занять немного времени", - пояснила акушер. 

Гестационный диабет, или сахарный диабет беременных

Гестационный диабет (ГД) появляется на  24–28-й неделе беременности и вызван гормонами плаценты. У 50–70% женщин с ГД в течение десяти лет может появиться сахарный диабет. В 2012 гдоу в Эстонии ГД был диагностирован у 3,5% беременных, но его распространенность до сих пор недооценивалась.